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夏季频发高血压,及时就医是关键

进入酷暑,高血压患者出现激增的现象。天气炎热、休息不够都是造成血压不稳的诱因。在这里提醒中老年人,如果知道自身血压不正常,一定要到医院在医生的指导下按时服用降压药物,不能自行解决。

 

  问诊

  病例1:张先生,57岁,近两年发现自身血压偏高,每次使用家庭血压计测量多在150/95毫米汞柱左右,平时有头晕、头痛的症状才测量。发现自身血压偏高后,张先生认为自己并没有其他严重症状,便一直自行在药店买药,再根据药店工作人员的建议服用一种降压的中药。到目前为止,张先生的血压未得到有效控制,仍然不稳。

  病例2:李女士,49岁,有家族遗传高血压病史,近日因身体不适入院,通过症状表现经医生判断可能会引发脑梗,经过核磁检查,发现以前发生过小面积脑梗,但病人并未察觉。经医生询问,李女士表示知道自己有家族遗传高血压病史,且自己血压在平日也偏高,平时觉得身体不适会服用家人共用的药物,药量也参照家人的服用量,并未到医院看过高血压病。

  解析

  每天在心内科接诊中,患有高血压的病人可谓占“绝大多数”,但单纯因高血压来问诊、调药的患者寥寥无几,多是因为有明显症状,出现严重头晕、头痛、心脏不适,甚至心梗、心衰、脑血管病才来就诊,解决症状后才开始真正控制自身的血压。高血压这一隐患性疾病,容易引发其他高危疾病,但是仍被大部分人当做“自我感觉、自我解决”的病症来对待。

  发现高血压

  应到医院“报个到”

  高血压的就诊率低,多因它是隐患性疾病,大部分人在心里没有将它与心梗、脑梗、脑出血联系起来。还有人把自身的高血压当做偶然事件,不测量血压就认为不高。这一隐患如果“埋”得过深,引发的可不是小病。像病例2中的李女士,因高血压引发了脑梗,自己都没有察觉。所以,一旦发现高血压,应到医院“报个到”。

  别自行买药

  应由医生检查确诊

  老年人应小于140/90(收缩压/舒张压)毫米汞柱,中青年应小于135/85毫米汞柱,而对于糖尿病病人或伴有心、脑、肾损害的病人应降到小于130/80毫米汞柱。出现非同日的两次血压高于140/90毫米汞柱,无论是高压、低压同时高出,还是其中一个数值高出,都一定要到医院进行系统诊察。高血压分原发性和继发性,这需要检查和医生的判断才能确诊。不是所有的高血压都要服用降压药,如果是因高危因素造成的(如肥胖、内分泌高血压等),应先解决高危因素,到时血压自然会得到控制。像病例1中的张先生,发现血压偏高后自行买药,控制得不好却迟迟不肯就诊。张先生的高血压有可能是用药不当造成的,也有可能是高危因素造成的。

  选择降压药

  切忌复制别人处方

  降压药物还是应选择长效药,有靶器官(如心、脑、肾)保护作用的药物。多数患者应长期服药,只是监测状况不同,医生会进行药物和药量的调整。现在一些病人常年使用短效制剂,一日三次,但此类药通常作用于白天,对于较重的高血压病人,容易造成昼夜压差明显,易引发各类疾病。现在普遍选择的降压药,还是以西药为主。有些患者不重视症状,自行买药,结果血压控制得不好。还有些患者复制别人的降压处方,按照其他人的药量随意加减。这些都是危险的处理办法。

  高血压患者定期在医生指导下进行调药的做法最为妥当。因为高血压患者易受情绪等多重因素影响,遇到一些突发事件,血压会有骤变,有些人盲目加大药量,反而会引发一系列的副作用。

  现在降压药种类甚多,药效也各有不同。针对不同高血压患者,其血压水平、危险因素、相关疾病都存在着个体化差异,药物绝对不是“人云亦云”。别人服用后有效的,对你来说未必合适。

作者:内养轩@真气运行法  修订1.0 
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