不能忽视睡眠障碍疾病

3月21日是世界睡眠日，“良好睡眠、健康人生”成为今年的主题。没有良好的睡眠，就没有健康的人生。据世界卫生组织调查，27％的人存在睡眠问题。很多人在高压力、快节奏的环境下容易出现各种病症，如失眠、记忆力衰退、心律失常、高血压等，其中相当一部分是由睡眠呼吸暂停所引起的，为此，苏州大学附属第二医院呼吸科专家、睡眠中心负责人陈锐主任提醒，关注睡眠，更要关注睡眠中的呼吸。

    睡眠障碍疾病排行第一：

    失 眠

    30岁的王先生在外企做管理工作，近一年来他在夜间总是很难入睡，而且总觉得不踏实，容易醒，一晚上只能睡3个小时左右，白天疲惫，工作效率差，精力不足，容易动气。

    在苏大附二院睡眠中心，医师通过问诊、心理咨询，诊断其患中-重度抑郁症。通过多导睡眠监测，发现整夜患者可睡6小时左右，且睡眠结构基本正常。在医生指导下，王先生服用一段时间的抗抑郁的药物及必要时服用短效催眠药物并改善其良好的睡眠卫生习惯。1个月后，王先生失眠症状消失，工作效率明显提高。

    陈锐主任说，失眠是一种常见病，通常指患者对睡眠时间和质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验。据有关统计，我国失眠率高达45.4%，而意识到自己患失眠的人群只有25.9%。失眠可由精神、躯体、生理、药物等多种因素引起。急剧上升的失眠症患者不仅影响着人们的健康，也导致许多社会问题，失眠症的司机开车事故率远远高于正常人；每年失眠抑郁患者自杀率、犯罪率均高于正常人。

    针对失眠，陈主任介绍说，通常治疗方法有心理治疗、药物治疗、物理治疗和其他如体育锻炼、调整生活习惯等方法。

    睡眠障碍疾病排行第二：

    睡眠呼吸暂停综合症

    50岁的谢老板高血压药物控制不佳，同时白天总想打瞌睡，注意力难集中，记性一年不如一年，甚至在自己开车时都出现打瞌睡的情况，曾造成过车祸。

    陈锐主任介绍，阻塞性睡眠呼吸暂停综合症 （OSAS），是由于某些原因而致上呼吸道阻塞，睡眠时有呼吸暂停，伴有缺氧、鼾声、白天嗜睡等症状的一种较复杂的疾病，打鼾是最典型的临床表现。OSAS表现为鼾声雷动，妨碍同室人睡眠者，出现伴睡眠期呼吸暂停，呼吸暂停指数在5次以上；在睡眠期呼吸暂停期间胸腹部可见用力呼吸动作，在憋气末会发出一阵暴发性响鼾并呼出一口长气，可经多导睡眠监测诊断。

    OSAS发病率在人群中占2-4%，老年人群高达20-40%，男性多于女性。严重的夜间出现反复憋醒、心悸胸闷、夜眠不宁的症状，将对人体会造成危害，如白天疲倦嗜睡、记忆力减退、反应迟钝、工作学习能力下降、头痛；社交障碍；危害家庭；严重时甚至出现心脑血管疾病，如高血压；冠心病；心肌梗死；肺心病；短暂性脑缺血发作；脑卒中等，专家提醒，如有上述症状，应尽快到医院专科治疗。

    睡眠障碍疾病排行第三：

    不安腿综合症

    年近八旬的姚老伯近三年来总是睡不好，白天久坐或者吃过晚饭后，两腿又酸又胀。晚上睡觉时腿一放松就非常难受，只好起来在床边来回走动，直到累了才睡上一会儿。可没过多久又会因为腿不舒服醒过来，一晚上这样折腾下来，几乎只能睡一两个小时。经苏大附二院睡眠中心多导睡眠监测，确诊患者患不安腿综合症。后在专科医生指导治疗下，短期内其症状明显好转。

    陈锐主任说，不安腿综合症是一种常见但不常被认识的神经系统疾患，是一种慢性病，其症状发生的频率随着年龄的增长而增加。主要表现为静息状态下（放松或夜间睡眠时）出现难以描述的腿部不适感，这种感觉为酸胀感、烧灼感、虫爬感、紧箍感、撕裂感、拉扯感、刺痛、发痒、发胀等，迫使自己捶打、活动双腿或下床走动，严重者可波及上肢和躯干严重者可波及上肢和躯干。若有意识控制肢体不动，会感到更加难以忍受，每次发作时症状可持续数分钟至数小时不等。这些症状在傍晚或休息时最为明显，活动双腿可使症状减轻，但休息或入睡后症状会明显加重，已成为严重失眠的主要原因。

    不安腿综合症对生命没有危害，但却对患者的生活质量带来不同程度的影响。下肢的不适严重干扰睡眠，导致入睡困难、睡眠中醒来的次数增多、早醒等；因夜间睡眠受影响引起白天瞌睡增多，记忆力下降、精力不集中，影响工作和学习；患者配偶或同床者的睡眠可能受干扰而出现失眠，可能影响人际关系或婚姻；部分患者可出现焦虑和抑郁情绪，影响社会与职业功能。当患者有了上述一些症状就医时，陈锐主任说可以根据患者临床症状作出初步判断，再结合多导睡眠监测可以确诊，并进行对症治疗。

    陈锐主任结合临床提醒市民，睡眠障碍疾病除了以上三种外，还有周期性肢体运动障碍、快速动眼期行为障碍、梦游症、睡惊症、磨牙症、发作性睡病等，尽管不会危及生命，但会影响生活质量，建议尽早去医院专科就诊。

（梅嘉）